Plano de saúde por cobertura: ambulatorial e hospitalar
Entenda os segmentos de cobertura da ANS e escolha o plano que cobre exatamente o que você precisa
O plano de saúde por cobertura se divide nos segmentos que a ANS regula: ambulatorial cobre consultas, exames e terapias sem internação; hospitalar cobre internações e cirurgias; a obstetrícia acrescenta parto e o recém-nascido; e o plano referência reúne ambulatorial mais hospitalar com obstetrícia em acomodação enfermaria.
A escolha do segmento define o que entra e o que fica de fora do contrato, e por isso vale comparar o que cada operadora oferece dentro da mesma categoria de cobertura. A Kobe reúne planos de várias operadoras registradas na ANS e ajuda você a cruzar cobertura, rede e valor numa cotação gratuita.
Como funciona o plano de saúde por cobertura definida pela ANS?
A Resolução Normativa da ANS organiza a cobertura em quatro segmentos que podem ser contratados isolados ou combinados: ambulatorial, hospitalar, hospitalar com obstetrícia e o plano referência. O ambulatorial não cobre internação; o hospitalar sem obstetrícia cobre internação e cirurgia, mas não parto; o hospitalar com obstetrícia inclui parto e cobertura do recém-nascido nos primeiros 30 dias.
Depois de decidir o segmento, o próximo filtro costuma ser a rede credenciada e a abrangência: um plano ambulatorial só resolve se os laboratórios e clínicas úteis para você estiverem na rede da sua cidade. Cruzar cobertura com a rede local evita contratar um segmento que, na prática, não atende sua rotina.
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Perguntas frequentes sobre por cobertura
Qual a diferença entre plano de saúde ambulatorial e hospitalar?
O plano ambulatorial cobre consultas, exames e terapias sem internação, enquanto o hospitalar cobre internações, cirurgias e diárias. Muitos contratos combinam os dois segmentos para dar cobertura mais completa, e a obstetrícia é somada quando há interesse em parto.
O que é plano de saúde referência segundo a ANS?
O plano referência é o segmento mais amplo definido pela ANS: reúne cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia, em acomodação coletiva de enfermaria, com atendimento de urgência e emergência a partir das primeiras 24 horas de contrato.
Preciso de obstetrícia no meu plano?
A obstetrícia só faz sentido se você planeja ter filhos, porque acrescenta cobertura de parto e assistência ao recém-nascido nos 30 primeiros dias. Quem não pretende engravidar pode optar por hospitalar sem obstetrícia e reduzir a mensalidade.