- Critérios clínicos que definem quando um procedimento do rol é de cobertura obrigatória.
- Constam do próprio rol da ANS e servem para orientar a autorização.
O que é DUT?
DUT, ou Diretriz de Utilização, é a regra que estabelece as condições clínicas em que determinado procedimento do rol da ANS passa a ter cobertura obrigatória. Nem todo item do rol é liberado para qualquer caso: alguns exigem que o paciente atenda a critérios específicos, como diagnóstico, faixa etária, exames prévios ou falha de tratamentos anteriores.
Um exemplo comum é o de terapias e exames de alto custo que só têm cobertura obrigatória quando o quadro clínico se enquadra na diretriz. A DUT é publicada junto do rol e serve de parâmetro tanto para o médico solicitante quanto para a operadora na hora de autorizar o procedimento.
Como a DUT influencia a autorização do procedimento?
Na prática, quando um procedimento tem DUT, a operadora avalia se o caso atende aos critérios descritos antes de liberar. Se o paciente se enquadra, a cobertura é obrigatória; se não, a operadora pode solicitar mais informações ou negar com justificativa técnica.
Conhecer a DUT do procedimento ajuda o médico a documentar corretamente o pedido e reduz o risco de negativa indevida.
Perguntas frequentes sobre dut
O que significa DUT em plano de saúde?
É a Diretriz de Utilização, o critério clínico que define em quais situações um procedimento do rol da ANS tem cobertura obrigatória.
Todo procedimento do rol tem DUT?
Não. Apenas parte dos procedimentos possui Diretriz de Utilização; os demais têm cobertura obrigatória sem critérios adicionais específicos.
Quem verifica se a DUT foi cumprida?
A operadora analisa se o caso atende aos critérios, com base na solicitação e nos documentos do médico assistente, dentro das regras da ANS.
Atualizado em 15 de julho de 2026 · revisado pela equipe Kobe. Conteúdo informativo, não é oferta de plano. Ver perfil do autor.
