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Coberturas · Abrangência

Plano de Saúde com Cobertura Internacional

A cobertura internacional reembolsa despesas médicas feitas fora do país, dentro de um teto contratado

É o benefício que devolve o que você gastou com consulta, urgência ou internação no exterior, seguindo as regras da apólice. Veja o que entra, qual o teto e como acionar. Compare as operadoras e cote grátis.

  • Reembolso de despesas no exterior
  • Urgência e emergência fora do país
  • Teto de reembolso definido em apólice
  • Operadoras registradas na ANS
Operadoras registradas e fiscalizadas pela ANS.
Especialista analisando as regras de reembolso da cobertura internacional de um plano de saúde
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Reembolsode gastos no exterior
Operadoras com cobertura internacional
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A cobertura internacional reembolsa despesas médicas feitas fora do país, como consulta, urgência e internação, até o teto contratado na apólice. Ela não é um plano separado, é um benefício acoplado ao plano de saúde que amplia a abrangência para o exterior.

O que a cobertura internacional cobre

O benefício que estende o reembolso do seu plano para atendimentos feitos fora do Brasil.

Cobertura internacional é o benefício que permite usar o plano de saúde fora do país e receber de volta o que você pagou por atendimento médico no exterior.

O ponto central é o reembolso. Você paga o prestador lá fora, guarda os comprovantes e a operadora devolve o valor até o limite previsto na apólice.

Esse benefício costuma cobrir consulta médica, exames, atendimento de urgência e emergência, internação hospitalar e, em alguns contratos, cirurgia. O que entra e o que fica de fora está descrito no contrato de cada operadora.

Vale separar dois conceitos. A cobertura internacional é o detalhe técnico do benefício. O plano em si, com essa abrangência ampla, é tratado na página do plano de saúde internacional.

O que a cobertura internacional reembolsa

Os itens de despesa médica que entram no reembolso quando você se trata fora do país.

A regra é objetiva. Só entra no reembolso o que for despesa médica assistencial, comprovada por relatório e nota fiscal. Compras sem relação com o atendimento ficam de fora.

Itens que a cobertura internacional costuma reembolsar no exterior
Item de despesaCostuma reembolsarObservação
Consulta médicaSimReembolso até o teto, mediante recibo e relatório
Urgência e emergênciaSimPrioridade da maioria das apólices com cobertura internacional
Exames e diagnósticoSimLaboratório e imagem ligados ao atendimento
Internação hospitalarSimDiária e honorários dentro do limite contratado
CirurgiaDependeCoberta em parte dos contratos, confira a apólice
Medicamento comprado em farmáciaNão costumaRemédio de uso domiciliar geralmente fica fora
Tratamento eletivo agendado no exteriorDependeMuitos contratos limitam ao caráter de urgência

Os itens acima são uma referência geral do mercado. A lista exata do que é reembolsado consta na apólice de cada operadora e pode variar.

Teto de reembolso: até quanto a operadora devolve com cobertura internacional

O limite que define o valor máximo do reembolso internacional.

O teto de reembolso é o valor máximo que a operadora devolve por evento ou por ano, e ele muda de plano para plano.

Alguns contratos fixam o teto em moeda estrangeira, como dólar ou euro. Outros usam um múltiplo de uma tabela de referência interna da operadora.

Na prática, se o teto de uma consulta é de US$150 e você pagou US$220 lá fora, o reembolso cobre os US$150 e os US$70 restantes ficam por sua conta.

Por isso o teto pesa tanto quanto ter ou não o benefício. Um plano com cobertura internacional e teto baixo pode reembolsar menos do que você imagina.

Países atendidos e onde vale o benefício com cobertura internacional

A abrangência geográfica muda conforme a operadora e o plano.

A maioria das coberturas internacionais vale em qualquer país, já que o modelo é de reembolso, não de rede fixa lá fora.

Como você paga o prestador local e depois é reembolsado, a operadora não precisa manter hospitais credenciados em cada destino.

Ainda assim, alguns planos premium oferecem rede internacional referenciada em cidades específicas, com atendimento sem desembolso. Nesses casos, a lista de países e cidades vem na apólice.

Se o seu foco é uma viagem pontual, e não a rotina no exterior, a página do plano de saúde para viagem ao exterior trata do perfil do viajante.

Como acionar a cobertura internacional

Do atendimento lá fora ao reembolso no Brasil, em quatro passos.

01Confirme o benefícioVeja na apólice se há cobertura internacional e qual o teto.
02Guarde os comprovantesRelatório médico, notas fiscais e recibos de tudo que pagou.
03Abra o reembolsoEnvie os documentos à operadora dentro do prazo do contrato.
04Receba o valorA operadora paga até o teto, na moeda definida na apólice.

Assistência direta ou reembolso com cobertura internacional

Em urgência grave, alguns planos premium acionam uma central que autoriza o hospital no exterior e paga direto, sem desembolso seu.

No modelo mais comum, você adianta o pagamento e pede o reembolso depois. Confirmar qual modelo o seu plano usa evita surpresa na hora do atendimento.

Documentos que a operadora pede no reembolso com cobertura internacional

O conjunto que comprova a despesa e destrava o pagamento.

Documento em outro idioma costuma ser aceito, e algumas operadoras pedem tradução simples. Guarde tudo desde o primeiro atendimento, porque a falta de um recibo trava o reembolso.

01Relatório médicoDocumento do profissional que atendeu, com o motivo do atendimento.
02Nota fiscal e reciboComprovante do valor pago a cada prestador no exterior.
03Formulário de reembolsoPedido preenchido no canal da operadora, dentro do prazo.

Cobertura internacional, plano internacional e viagem

Três coisas próximas que costumam ser confundidas.

Cobertura internacional é o benefício, o detalhe técnico do que o plano reembolsa fora do país. É o tema desta página.

Plano de saúde internacional é o produto completo com essa abrangência ampla, tratado em plano de saúde internacional.

Plano para viagem ao exterior mira quem vai viajar por um período e quer proteção temporária, detalhado em plano de saúde para viagem ao exterior.

Ver as três abrangências e coberturas lado a lado fica mais fácil na página de coberturas.

Erros comuns ao usar a cobertura internacional

O que costuma reduzir ou barrar o reembolso.

Achar que reembolso é integral. Ele respeita o teto. Acima do limite, a diferença é sua.

Perder os comprovantes. Sem relatório e nota fiscal, a operadora não reembolsa. Guarde tudo desde o primeiro atendimento.

Ignorar o prazo. Cada contrato define um prazo para pedir o reembolso, e perder essa data significa perder o direito.

Confundir com seguro viagem. São produtos diferentes, com regras próprias. Cobertura internacional é benefício do plano de saúde, não seguro avulso.

Por que cotar a cobertura internacional com a Kobe

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Perguntas frequentes sobre cobertura internacional

As dúvidas mais comuns de quem quer reembolso de despesas médicas no exterior.

O que a cobertura internacional do plano de saúde cobre?
Ela cobre despesas médicas feitas fora do país, reembolsadas até o teto da apólice. O mais comum é reembolsar consulta, exame, atendimento de urgência e emergência e internação hospitalar. Parte dos contratos também inclui cirurgia, enquanto medicamento de uso domiciliar comprado em farmácia costuma ficar de fora. O modelo padrão é você pagar o prestador no exterior, guardar os comprovantes e pedir o reembolso à operadora. Cada plano define, em contrato, exatamente quais itens entram e qual o valor máximo devolvido.
Cobertura internacional é a mesma coisa que plano internacional?
Não são a mesma coisa, embora andem juntas. Cobertura internacional é o benefício, ou seja, o detalhe técnico do que o plano reembolsa quando você se trata fora do país. Plano de saúde internacional é o produto completo, que tem essa abrangência ampla como característica central e costuma incluir rede referenciada no exterior. A cobertura é uma parte do plano. Se você quer entender o produto inteiro, a página do plano de saúde internacional trata do conceito, e esta foca no funcionamento do reembolso.
Como funciona o reembolso de despesas médicas no exterior?
O fluxo padrão é de desembolso e reembolso. Você é atendido lá fora, paga o prestador, e guarda o relatório médico, a nota fiscal e o recibo de cada despesa. De volta ao Brasil, ou já pelo aplicativo da operadora, abre o pedido de reembolso dentro do prazo do contrato. A operadora analisa os documentos e devolve o valor até o teto previsto na apólice. Se o gasto passou do limite, a diferença fica por sua conta. Em urgências graves, alguns planos premium pagam o hospital direto, sem você adiantar.
Existe teto de reembolso na cobertura internacional?
Sim, e ele é decisivo. O teto é o valor máximo que a operadora devolve, definido por evento, por procedimento ou por ano, conforme o contrato. Alguns planos fixam o limite em dólar ou euro, outros usam um múltiplo de uma tabela interna de referência. Na prática, se o teto de uma consulta é de US$150 e você pagou US$220, o reembolso cobre os US$150 e o restante é seu. Por isso vale comparar tetos, e não apenas verificar se o benefício existe, já que um teto baixo reembolsa menos do que parece.
Em quais países a cobertura internacional funciona?
Na maioria dos planos, ela funciona em qualquer país, porque o modelo é de reembolso e não depende de hospital credenciado no destino. Como você paga o prestador local e é reembolsado depois, a operadora não precisa manter rede fixa em cada país. Alguns planos premium oferecem, rede internacional referenciada em cidades específicas, com atendimento sem desembolso. Nesses casos, a lista de países e cidades atendidos consta na apólice. Confirmar a abrangência antes de viajar evita descobrir uma limitação só na hora de precisar.
A cobertura internacional cobre urgência e emergência?
Sim, e essa costuma ser a prioridade dessas apólices. Atendimento por acidente ou por risco imediato à vida fora do país é o cenário mais protegido pelos planos com cobertura internacional. O reembolso segue as mesmas regras, com relatório, nota fiscal e teto contratado. Em casos graves, parte das operadoras mantém uma central de assistência que autoriza o hospital no exterior e paga diretamente, sem você adiantar o valor. Vale confirmar na apólice se o seu plano trabalha com reembolso, com assistência direta, ou com os dois modelos.
Preciso pagar primeiro e depois ser reembolsado?
No modelo mais comum, sim. Você adianta o pagamento ao prestador no exterior e pede o reembolso à operadora depois, apresentando os comprovantes. Esse é o formato padrão da maioria das coberturas internacionais. A exceção são alguns planos premium que, em urgências graves, acionam uma central e pagam o hospital direto, sem desembolso seu. Saber com antecedência qual modelo o seu plano usa faz diferença, porque o reembolso exige que você tenha caixa para adiantar valores que às vezes são altos, sobretudo em internação.
Quais documentos preciso guardar para o reembolso?
Guarde tudo que comprove o atendimento e o pagamento. O essencial é o relatório médico, que explica o motivo e o que foi feito, a nota fiscal ou fatura, e o recibo de cada valor pago. Some a isso o formulário de reembolso da operadora, preenchido dentro do prazo do contrato. Documento em outro idioma costuma ser aceito, e algumas operadoras pedem tradução simples. A recomendação é reunir os papéis desde o primeiro atendimento, porque a falta de um único recibo pode travar o reembolso daquela despesa.
A cobertura internacional tem carência?
Depende do contrato e do procedimento. Assim como no plano nacional, itens como internação e cirurgia costumam ter prazos de espera antes de poderem ser usados, inclusive no exterior. Já urgência e emergência têm regras específicas na regulação da ANS. A cobertura internacional não elimina esses prazos por si só, ela apenas amplia onde o benefício vale. Por isso é importante ler a apólice e checar a carência de cada tipo de atendimento antes de contar com o reembolso fora do país. A Kobe ajuda a comparar esses prazos entre as operadoras.
Cobertura internacional substitui o seguro viagem?
Não são a mesma coisa, e uma nem sempre substitui a outra. Cobertura internacional é um benefício do plano de saúde, com foco em atendimento médico e regras de reembolso próprias. Seguro viagem é um produto avulso e temporário, que costuma incluir itens não médicos, como extravio de bagagem e cancelamento de voo. Para quem viaja de forma pontual, o seguro pode ser mais adequado, tema tratado na página de plano para viagem ao exterior. Já quem quer proteção contínua fora do país tende a valorizar a cobertura internacional do plano.
Todo plano de saúde tem cobertura internacional?
Não. A cobertura internacional é um benefício extra, presente sobretudo em planos de segmentação mais alta e valor mensal maior. A maioria dos planos regulados pela ANS cobre atendimento apenas em território nacional. Para ter reembolso fora do país, você precisa de um plano que traga esse benefício em contrato, e isso aparece na descrição da apólice. Como as condições variam bastante entre operadoras, comparar quem oferece o benefício, com qual teto e a que preço é o que evita pagar por uma cobertura que não atende o seu perfil.

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