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Plano de Saúde Pré-pagamento

Você paga uma mensalidade fixa por mês e tem direito à cobertura, use ou não use

O pré-pagamento é o modelo padrão do varejo: mensalidade combinada, cobrada antes, e o risco do uso fica com a operadora. É assim que funcionam quase todos os planos individuais, familiares e PME. Compare as operadoras e cote grátis.

  • Mensalidade fixa por mês
  • Cobertura mesmo sem usar
  • Risco fica com a operadora
  • Todas as operadoras da ANS
Operadoras registradas e fiscalizadas pela ANS.
Analista comparando mensalidades de planos de saúde pré-pagamento na Kobe
R$/mês
Valor fixopago antes do uso
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No pré-pagamento você paga uma mensalidade fixa por mês e tem direito à cobertura, mesmo que não use o plano. O risco do uso fica com a operadora, e é assim que funcionam quase todos os planos individuais, familiares e PME do mercado.

Plano de saúde pré-pagamento: o que é

O modelo padrão do varejo, com mensalidade combinada e cobrada antes do uso.

Plano de saúde pré-pagamento é o formato em que você acerta um valor mensal fixo com a operadora e passa a ter direito à cobertura contratada.

O nome vem daí: você paga antes, e não depois. A mensalidade cai todo mês, use você o plano dez vezes ou nenhuma.

É o modelo da esmagadora maioria dos planos vendidos no país. Quando alguém fala em plano individual, familiar ou de pequena empresa, quase sempre está falando de pré-pagamento.

Como funciona o pré-pagamento na prática

Você paga um valor certo, a operadora assume o risco do quanto você vai usar.

A lógica é a de um seguro. A operadora calcula um preço médio para o seu perfil e cobra esse valor fixo, apostando que a maioria dos beneficiários usa menos do que paga.

Se você tem um ano tranquilo e vai pouco ao médico, paga o mesmo. Se tem um ano difícil, com internação e cirurgia, também paga o mesmo. O risco do uso é da operadora, não seu.

Esse é o grande apelo do modelo. Você troca a incerteza da conta médica por uma parcela previsível, que cabe no orçamento e não estoura em mês de doença.

Plano de saúde Pré-pagamento: O que define a mensalidade fixa

O valor não é aleatório, ele nasce de quatro fatores conhecidos.

A mensalidade do pré-pagamento é calculada antes da contratação e depende de variáveis claras. Entender cada uma ajuda a comparar operadoras com a régua certa.

Fatores que formam a mensalidade fixa do pré-pagamento
FatorComo pesa no valorObservação
Idade das vidasQuanto mais alta a faixa etária, maior a mensalidadeA ANS define 10 faixas etárias
AbrangênciaRegional custa menos que nacionalEscolha pela rede que você usa
AcomodaçãoEnfermaria é mais barata que apartamentoMuda o valor e o conforto na internação
CoparticipaçãoCom coparticipação a mensalidade caiVocê paga uma parte a cada uso

Valores e faixas são referência ilustrativa. O preço final é definido por cada operadora na cotação.

Pré-pagamento e pós-pagamento, lado a lado

São dois modelos de cobrança diferentes, cada um para um tipo de contratante.

A alternativa ao pré-pagamento é o pós-pagamento, em que a empresa paga conforme o uso do grupo, não um valor fixo. O quadro abaixo separa os dois.

Pré-pagamento e pós-pagamento comparados
CritérioPré-pagamentoPós-pagamento
Quem pagaPessoa física, família ou empresaEm geral empresa de grande porte
Valor da parcelaFixo, definido antesVariável, conforme o uso do grupo
Quem assume o riscoA operadoraA empresa contratante
PrevisibilidadeAlta, você sabe o valorBaixa, oscila mês a mês
Perfil típicoIndividual, familiar e PMEGrandes empresas com muitas vidas

Para quem o pré-pagamento faz sentido

Praticamente todo mundo que contrata plano no varejo usa esse modelo.

Se você não é uma grande corporação com centenas de vidas, o pré-pagamento é quase sempre o formato que vai encontrar. Ele é o padrão dos planos com as principais coberturas vendidos no país.

01Pessoa física e famíliaQuer parcela fixa e cobertura garantida mês a mês.
02Pequena e média empresaPME que precisa de custo previsível para o RH fechar o orçamento.
03Quem prioriza previsibilidadePrefere pagar um valor certo a arriscar contas altas em mês de doença.

Pré-pagamento com e sem coparticipação

Mesmo sendo pré-pago, o plano pode ter uma parte variável por uso.

O pré-pagamento tem uma variação importante. Ele pode vir com coparticipação, um valor extra que você paga a cada consulta ou exame, além da mensalidade fixa.

No plano com coparticipação, a mensalidade sai mais barata, porque parte do custo migra para quem usa. Quem vai pouco ao médico costuma economizar.

No plano sem coparticipação, você paga tudo na mensalidade e não tem surpresa a cada uso. Compensa para quem usa o plano com frequência.

Erros comuns ao contratar um pré-pago

O que costuma pesar no bolso ou gerar frustração depois.

Olhar só a primeira mensalidade. O valor sobe nas trocas de faixa etária e no reajuste anual. Compare o histórico da operadora, não só o preço de entrada.

Esquecer da carência. Mesmo pagando desde o primeiro mês, alguns procedimentos têm prazo de espera. Veja a carência antes de assinar.

Ignorar a coparticipação. Uma mensalidade baixa pode esconder cobrança por uso. Some os dois para saber o custo real.

Contratar sem comparar. A mesma cobertura tem preços bem diferentes entre operadoras. Comparar é o que garante a melhor parcela fixa.

Por que cotar o pré-pagamento com a Kobe

A Kobe não vende plano próprio, porque não é operadora. Reunimos as operadoras registradas na ANS, comparamos a mensalidade fixa, a cobertura e a rede para o seu perfil e ligamos você a um corretor habilitado. Comparar é de graça.

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Perguntas frequentes sobre plano de saúde pré-pagamento

As dúvidas mais comuns de quem vai contratar no modelo de mensalidade fixa.

O que significa plano de saúde pré-pagamento?
Pré-pagamento é o modelo em que você paga uma mensalidade fixa por mês e passa a ter direito à cobertura contratada, use o plano ou não. O pagamento vem antes do uso, por isso o nome. É o formato padrão do varejo de saúde no Brasil, usado em quase todos os planos individuais, familiares e de pequena empresa. O grande apelo é a previsibilidade: você sabe exatamente quanto vai desembolsar todo mês, sem risco de uma conta médica alta em período de doença. O risco do quanto você vai usar fica com a operadora.
Preciso pagar mesmo sem usar o plano?
Sim. No pré-pagamento a mensalidade é fixa e devida todo mês, independentemente de você usar ou não a cobertura. Funciona como um seguro: você paga para ter o direito disponível quando precisar. Em um mês que você não vá ao médico, a parcela é a mesma de um mês com internação. Essa é justamente a lógica do modelo, que troca a incerteza da conta médica por um valor previsível. Se a ideia é pagar só quando usa, o formato adequado é o pós-pagamento, voltado a empresas de maior porte.
Qual a diferença entre pré-pagamento e pós-pagamento?
No pré-pagamento você paga um valor fixo definido antes, e a operadora assume o risco do uso. No pós-pagamento, a empresa paga conforme o grupo utiliza os serviços, então a parcela varia mês a mês e o risco fica com a contratante. O pré-pagamento é o padrão de pessoa física, família e PME, por causa da previsibilidade. O pós-pagamento aparece em grandes empresas, com muitas vidas e estrutura para absorver a oscilação. Para comparar em detalhe, veja a página de plano de saúde pós-pagamento.
O plano pré-pagamento tem carência?
Tem, e isso não muda por causa do modelo de pagamento. Mesmo pagando a mensalidade desde o primeiro mês, você cumpre os prazos de carência que a ANS permite para cada tipo de procedimento. Urgência e emergência têm prazo curto, enquanto partos e alguns procedimentos têm espera maior. Pagar antes garante o direito à cobertura, mas não elimina o período de espera contratual. Vale conferir a tabela de carência de cada operadora antes de assinar, porque os prazos podem variar dentro dos limites legais.
Pré-pagamento tem coparticipação?
Pode ter. O pré-pagamento existe em duas versões: sem coparticipação, em que você paga tudo na mensalidade fixa, e com coparticipação, em que paga a mensalidade mais um valor a cada consulta ou exame usado. O plano com coparticipação costuma ter mensalidade mais baixa, o que compensa para quem vai pouco ao médico. O sem coparticipação evita surpresas a cada uso e tende a valer mais para quem usa o plano com frequência. O ideal é somar mensalidade e uso esperado antes de decidir.
Como é calculada a mensalidade do pré-pagamento?
A mensalidade fixa nasce de fatores conhecidos: a idade de cada vida, a abrangência da rede, o tipo de acomodação na internação e a existência ou não de coparticipação. Quanto mais alta a faixa etária, maior o valor. Rede nacional custa mais que regional, e apartamento custa mais que enfermaria. A operadora calcula um preço médio para o seu perfil e cobra esse valor de forma fixa. Como cada operadora usa a própria tabela, o mesmo perfil recebe valores diferentes, e por isso comparar antes vale a pena.
O valor da mensalidade pode aumentar com o tempo?
Pode, por dois motivos previstos em contrato. O primeiro é o reajuste anual, aplicado uma vez por ano para acompanhar custos e uso. O segundo é a mudança de faixa etária, quando você passa para a próxima faixa definida pela ANS e o valor sobe. Fora essas situações, a mensalidade permanece fixa mês a mês. Por isso não basta olhar o preço de entrada: vale comparar o histórico de reajustes das operadoras e as faixas etárias futuras, para ter uma ideia de quanto o plano vai custar ao longo dos anos.
Plano individual e familiar são pré-pagamento?
Sim. Os planos individuais e familiares são, na prática, sempre pré-pagos. Você contrata em nome de uma pessoa ou de uma família, paga uma mensalidade fixa por vida e tem cobertura garantida use ou não. O pós-pagamento não se aplica a esse público, porque depende de um grupo grande e de uma empresa para absorver o risco do uso. Então, quando você pesquisa plano para você ou para a família, está sempre olhando o modelo de pré-pagamento, com a diferença ficando na cobertura, na rede e no preço de cada operadora.
PME também usa pré-pagamento?
Na maioria dos casos, sim. A pequena e média empresa costuma contratar no modelo pré-pago, com mensalidade fixa por vida, justamente para ter custo previsível e fechar o orçamento sem sustos. O pós-pagamento, que varia conforme o uso, só faz sentido quando a empresa tem muitas vidas e estrutura para absorver a oscilação de gastos. Uma PME com poucas dezenas de funcionários dificilmente teria vantagem no pós-pago. Por isso, ao cotar um plano empresarial de pequeno porte, o formato que aparece é quase sempre o pré-pagamento.
O pré-pagamento é mais caro que o pós-pagamento?
Depende do uso do grupo, e a comparação só faz sentido para empresas. O pré-pagamento tem valor fixo, então em um período de uso alto ele pode sair mais barato que o pós, já que o risco é da operadora. Em um período de uso muito baixo, o pós-pagamento pode custar menos, porque a empresa paga só pelo que consumiu. Para pessoa física e família não há essa escolha, pois só existe o pré-pagamento. A decisão entre os dois é uma conta de grande empresa, que pesa previsibilidade contra a chance de economizar em meses de pouco uso.
Como contratar um plano pré-pagamento com a Kobe?
O caminho é simples e sem custo. Você informa as idades das vidas, a cidade e a cobertura desejada, e a Kobe reúne as operadoras registradas na ANS que atendem o seu perfil, mostrando a mensalidade fixa de cada uma. Em seguida, um corretor habilitado esclarece carência, coparticipação e rede credenciada. A contratação é feita direto com a operadora escolhida, e a comparação da Kobe é gratuita. Assim você fecha o plano com o valor fixo que melhor cabe no seu orçamento, comparando lado a lado em vez de aceitar a primeira proposta.

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