- Emergência: risco imediato de vida ou lesões irreparáveis.
- Urgência: resultante de acidentes pessoais ou complicações na gestação.
O que são urgência e emergência pela ANS?
Pela Lei nº 9.656, de 1998, emergência é a situação que implica risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis, atestado pelo médico assistente. Urgência é aquela resultante de acidentes pessoais ou de complicações no processo gestacional.
Essas definições orientam a cobertura obrigatória que todo plano deve garantir em casos de atendimento imediato.
A cobertura de urgência e emergência é obrigatória em todas as segmentações que a preveem e passa a valer após um prazo de carência reduzido, de 24 horas a partir da contratação. Isso significa que, mesmo em um plano recém-contratado, o beneficiário tem direito ao atendimento nessas situações, respeitadas as regras do contrato e da segmentação.
Entenda carências do plano
Veja prazos de carência e regras de portabilidade.
Ver carência e portabilidadeQuais os seus direitos em urgência e emergência?
Após 24 horas da contratação, o plano deve garantir atendimento de urgência e emergência conforme a segmentação. Em planos ambulatoriais, a cobertura abrange o atendimento imediato; havendo necessidade de internação, aplicam-se as regras da segmentação hospitalar.
Conhecer essa carência de 24 horas evita que o beneficiário deixe de buscar atendimento por acreditar que ainda não tem cobertura.
Perguntas frequentes sobre urgência e emergência (ans)
Qual a diferença entre urgência e emergência?
Emergência envolve risco imediato de vida ou lesões irreparáveis; urgência resulta de acidentes pessoais ou de complicações na gestação, conforme a Lei nº 9.656/1998.
Qual a carência para urgência e emergência?
A carência é de 24 horas a partir da contratação do plano, o menor prazo previsto na legislação da saúde suplementar.
O plano é obrigado a cobrir emergência?
Sim. A cobertura de urgência e emergência é obrigatória nas segmentações que a preveem, respeitadas as regras do contrato e da ANS.
Atualizado em 15 de julho de 2026 · revisado pela equipe Kobe. Conteúdo informativo, não é oferta de plano. Ver perfil do autor.
