Sim, o servidor público federal tem direito ao auxílio-saúde per capita: um valor por pessoa que o governo paga para ressarcir parte da mensalidade do plano. Você usa esse per capita na autogestão Geap ou leva para um plano do mercado da ANS, o que couber melhor no seu perfil.
Plano de saúde para servidor federal: o ponto de partida
O auxílio per capita é o que muda o jogo em relação a quem contrata sozinho.
O servidor federal não escolhe plano do zero como um trabalhador comum. Ele parte de um benefício: o auxílio-saúde per capita pago pelo governo.
Esse auxílio é um valor por beneficiário. Ele cobre o titular e cada dependente que entra no plano, e não some se você trocar de operadora.
O per capita é de caráter indenizatório. Ou seja, ele ressarce parte do que você já pagou de mensalidade, dentro de um limite por faixa etária.
Antes de decidir, entenda o quadro geral do funcionalismo na página de plano de saúde para servidores públicos. Aqui o foco é 100% no federal.
Como funciona o auxílio per capita federal
Um valor por pessoa, reembolsado depois que você comprova o pagamento do plano.
O modelo é simples de entender. Você contrata e paga o plano normalmente, e o governo devolve o per capita por beneficiário na sua remuneração.
O valor não é igual para todos. Ele cresce conforme a faixa etária, porque quem é mais velho tem mensalidade maior.
Para receber, você comprova o vínculo com o plano. Em geral, isso é feito com o contrato e o comprovante de pagamento entregues ao seu órgão.
Auxílio per capita por faixa etária, valores de referência ilustrativa| Faixa etária do beneficiário | Per capita mensal (referência) | Quem recebe |
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| Até 18 anos | Menor | Titular por cada dependente jovem |
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| 19 a 28 anos | Baixo a médio | Titular e dependentes adultos |
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| 29 a 48 anos | Médio | Faixa de maior número de servidores |
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| 49 a 58 anos | Médio a alto | Reflete a mensalidade mais cara |
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| 59 anos ou mais | Maior | Aposentados e pensionistas idosos |
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Os valores acima são referência ilustrativa e mudam por norma do governo e por faixa etária. A Kobe não paga o per capita, apenas ajuda a comparar o plano onde ele será usado.
As duas opções do servidor federal
Usar a autogestão federal ou levar o per capita para um plano do mercado.
Com o per capita garantido, a decisão vira uma só: onde usar esse dinheiro.
Você pode ficar dentro do sistema federal, com uma autogestão como a Geap, ou pode contratar um plano de mercado registrado na ANS e pedir o ressarcimento.
Opções do servidor federal e a vantagem de cada uma| Opção do servidor federal | Vantagem principal |
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| Autogestão Geap | Sem fins lucrativos, mensalidade estável e feita para o funcionalismo federal |
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| Autogestão Saúde Caixa | Voltada ao empregado da Caixa, com rede própria de conveniados |
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| Plano do mercado com per capita | Liberdade de escolher rede, hospital e operadora, com o auxílio abatendo parte da conta |
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Como levar o per capita para um plano do mercado
Você escolhe a operadora da ANS e usa o auxílio para reduzir a mensalidade.
01Confirme o direitoServidor federal ativo, aposentado ou pensionista com auxílio autorizado.
02Compare com a KobeReunimos as operadoras da ANS por preço, rede e cidade.
03Contrate o planoJunto à operadora escolhida, por corretor habilitado, sem custo extra.
04Peça o ressarcimentoEntregue contrato e comprovante ao órgão e receba o per capita por pessoa.
O per capita não escolhe operadora por você
O auxílio é seu, não da operadora. Isso significa que você pode escolher qualquer plano regular na ANS e ainda assim receber o ressarcimento.
Por isso comparar vale a pena. A mesma faixa de per capita rende mais num plano bem escolhido, e é isso que a Kobe ajuda a enxergar.
Autogestão federal ou plano do mercado?
Cada caminho serve a um perfil de servidor.
Quando a Geap ou o Saúde Caixa fazem sentido
A autogestão costuma pesar menos no bolso porque não tem lucro embutido, e o reajuste tende a ser mais previsível.
Se você valoriza estabilidade e já se adapta à rede da Geap ou do Saúde Caixa, ficar no sistema federal é uma escolha sólida. Veja mais em plano de saúde Geap e plano Saúde Caixa.
Quando o plano do mercado compensa
Se um hospital específico, um médico de confiança ou uma cidade fora da rede da autogestão importam para você, o mercado dá essa liberdade.
Nesse caso, o per capita entra como desconto na mensalidade, e a diferença que sobra é o custo real de ter a rede que você quer.
O que você precisa para comprovar
Poucos documentos garantem o ressarcimento do per capita.
Com esse conjunto, o seu órgão libera o per capita por beneficiário. Cada dependente incluído soma um valor à sua devolução.
A regra e o teto de cada faixa saem de norma do governo, não da operadora. A Kobe cuida da parte da comparação e da contratação do plano.
01Contrato do planoO contrato ou a proposta assinada com a operadora escolhida.
02Comprovante de pagamentoBoleto ou recibo mensal que prova que você está em dia.
03Vínculo e dependentesDocumento do titular e de cada dependente incluído no plano.
Por que comparar o plano com a Kobe
A Kobe não é operadora e não paga o seu per capita. Nós reunimos as operadoras registradas na ANS, comparamos preço, rede e cobertura para o seu perfil de servidor federal e ligamos você a um corretor habilitado. Comparar é de graça.
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Perguntas frequentes sobre plano de saúde para servidor federal
As dúvidas mais comuns sobre o auxílio per capita, a Geap e o Saúde Caixa.
O que é o auxílio per capita do servidor federal?
É um benefício de caráter indenizatório pago pelo governo federal para ressarcir parte da mensalidade do plano de saúde. O valor é definido por beneficiário, ou seja, por pessoa incluída no plano, e cobre o titular e cada dependente. Ele cresce conforme a faixa etária, já que o plano fica mais caro com a idade. Você paga a operadora normalmente e recebe o per capita de volta na remuneração, depois de comprovar o vínculo com o plano ao seu órgão. O auxílio vale tanto na autogestão federal quanto em um plano do mercado.
Posso usar o per capita em qualquer plano de saúde?
Na prática, sim, desde que o plano seja regular e registrado na ANS. O auxílio é seu, não da operadora, então você escolhe onde contratar e ainda recebe o ressarcimento. Isso abre a porta para levar o per capita a um plano do mercado com a rede, o hospital ou a cidade que você prefere. Cada órgão tem regras de comprovação, mas o direito ao valor por beneficiário se mantém. A Kobe compara as operadoras da ANS para você aplicar o auxílio no plano que rende mais no seu caso, sem custo pela comparação.
Vale mais a pena a Geap ou um plano do mercado?
Depende do que você valoriza. A Geap é uma autogestão sem fins lucrativos, com mensalidade estável e feita para o funcionalismo federal, o que costuma pesar menos no bolso e trazer reajuste mais previsível. Já o plano do mercado dá liberdade para escolher um hospital específico, um médico de confiança ou uma rede fora da Geap, com o per capita abatendo parte da conta. Se estabilidade é a prioridade, a autogestão tende a ganhar. Se rede e escolha importam mais, o mercado compensa. Comparar os dois com a Kobe ajuda a ver o custo real de cada caminho.
O que é o Saúde Caixa e quem tem direito?
O Saúde Caixa é a autogestão de saúde voltada aos empregados da Caixa Econômica Federal, uma empresa pública federal. Por ser autogestão, não tem fins lucrativos e mantém rede própria de conveniados para os beneficiários elegíveis. O direito de adesão depende do vínculo com a Caixa, seja como empregado ativo, aposentado ou dependente, conforme as regras internas do plano. Quem não é elegível ao Saúde Caixa ainda tem o caminho da Geap, para o funcionalismo federal em geral, ou de um plano do mercado com o per capita. A Kobe orienta a comparação para quem opta pelo mercado.
O per capita cobre também os meus dependentes?
Cobre. O auxílio é calculado por beneficiário, então cada dependente incluído no plano soma um valor à sua devolução. Cônjuge, companheiro e filhos entram como beneficiários e geram o próprio per capita, dentro da faixa etária de cada um. É justamente por isso que incluir a família costuma valer a pena para o servidor federal, já que o ressarcimento acompanha cada pessoa. Os valores por faixa saem de norma do governo e têm um teto. A Kobe monta a cotação já considerando titular e dependentes para você comparar o custo líquido depois do auxílio.
Aposentado e pensionista também recebem o per capita?
Sim. O servidor federal aposentado e o pensionista mantêm, em regra, o direito ao auxílio-saúde per capita, com o mesmo critério por beneficiário e por faixa etária. Como as faixas mais altas têm mensalidade maior, o valor de referência do auxílio também é maior nessas idades. Isso ajuda a suavizar o peso do plano justamente na fase em que ele mais sobe. As condições exatas seguem a norma vigente e o seu órgão pagador. Se você vai contratar ou trocar de plano nessa fase, a Kobe compara as operadoras da ANS para o seu perfil sem cobrar pela comparação.
Como comprovo o plano para receber o auxílio?
O caminho comum é entregar ao seu órgão o contrato ou a proposta assinada com a operadora, junto do comprovante de pagamento mensal, como boleto ou recibo. Some a isso os documentos do titular e de cada dependente incluído. Com essa comprovação, o órgão libera o per capita por beneficiário na sua remuneração. Cada órgão pode ter um sistema próprio para o envio, mas a lógica é sempre provar que o plano existe e está em dia. A Kobe cuida da comparação e da contratação do plano do mercado, enquanto o ressarcimento fica com o seu órgão.
O valor do per capita cobre toda a mensalidade?
Quase nunca cobre tudo. O auxílio é um ressarcimento parcial, com um teto por faixa etária, então ele abate uma parte da mensalidade, não o valor cheio. Quanto mais cara a rede escolhida, maior a diferença que sobra para você pagar. Por isso a escolha do plano importa: um plano bem comparado faz o mesmo per capita render mais e reduzir o custo líquido. A autogestão tende a deixar essa sobra menor, enquanto o mercado troca um pouco de custo por liberdade de rede. A Kobe ajuda a enxergar esse saldo antes de você decidir.
Se eu trocar de operadora, perco o per capita?
Não. O auxílio está ligado ao seu vínculo de servidor federal, não à operadora, então trocar de plano não faz o per capita desaparecer. Você só precisa comprovar o novo plano ao seu órgão para seguir recebendo o valor por beneficiário. Isso dá liberdade para migrar de uma operadora para outra em busca de melhor rede ou preço, sem medo de abrir mão do benefício. A portabilidade de carências entre planos regulados pela ANS ainda pode ajudar nessa mudança. A Kobe compara as opções de destino para a troca valer a pena de verdade.
Servidor federal pode ter plano por CNPJ além do per capita?
Pode, em várias situações. Um servidor que também é sócio de uma empresa com CNPJ ativo consegue avaliar um plano coletivo empresarial, e ainda assim usar o per capita se as regras do órgão permitirem aquele plano. O que define o melhor arranjo é o custo líquido depois do auxílio, comparando o coletivo empresarial com a autogestão e com o plano do mercado individual. Cada caso tem particularidades de comprovação. A Kobe compara os cenários da ANS lado a lado para você ver onde o per capita e o preço se encaixam melhor, sempre sem custo pela comparação.
A Kobe paga ou administra o meu per capita?
Não. A Kobe é comparadora e intermediadora, não é operadora nem órgão público, então não paga nem administra o auxílio per capita. Quem autoriza e paga o ressarcimento é o seu órgão federal, conforme a norma vigente. O nosso papel é reunir as operadoras registradas na ANS, comparar preço, rede e cobertura para o seu perfil de servidor federal e ligar você a um corretor habilitado. Assim você escolhe onde aplicar o per capita com informação clara. A comparação é gratuita e sem compromisso, e você só contrata se a conta fechar para o seu bolso.
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